Le genou douloureux (hors pathologie traumatique)

La gonalgie est un motif très fréquent de consultation en médecine générale. Elle peut toucher tous les âges (25% des femmes et 22% des hommes ont des gonalgies selon l’étude Constances). Le genou douloureux représente une source de handicap significative, impactant négativement la qualité de vie du patient et réduisant la capacité de travail (enquête handicap-santé 2008-2009)

La gonalgie non traumatique peut être d’origine :

• mécanique : la gonarthrose est la cause la plus fréquente de gonalgie. Les autres étiologies le plus souvent rencontrées sont le syndrome fémoro-patellaire (fréquent chez les jeunes), les lésions méniscales dégénératives, les atteintes ligamentaires et extra-articulaires (tendinopathies, bursopathies, kystes) ;

• rhumatismale : rhumatisme inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou de rhumatismes micro-cristallins comme la goutte ou la chondrocalcinose

• infectieuse : arthrite septique,

• Tumorale beaucoup plus rarement

Objectif général : Après un rappel anatomique, cette formation vous propose un examen clinique standardisé du genou pour mieux orienter les hypothèses diagnostiques, le choix des examens utiles et nécessaires afin d’améliorer la prise en charge des douleurs de genou non traumatiques

Nous vous proposons pour cette journée les objectifs suivants :

1/ Examiner un patient se plaignant d’une douleur du genou

2/ Identifier les spécificités des gonalgies de l’adolescent

3/Connaître une démarche diagnostique devant une gonalgie mécanique

4/ Etablir un arbre décisionnel devant un genou inflammatoire

5/ Prescrire de façon pertinente l’imagerie nécessaire pour explorer une gonalgie en fonction de ses caractéristiques cliniques.